A Qualidade dos Prontuários Relacionada ao Perfil dos Processos Ético-Profissionais
Resumo
O prontuário médico é um instrumento valioso à avaliação da qualidade da assistência médica prestada. O correto e completo preenchimento do prontuário tornam-se grandes aliados do médico
em eventual defesa judicial. Objetivo: avaliar o uso de prontuários em Processos Ético-Profissionais (PEP) e verificar a influência destes no julgamento. Métodos: estudo descritivo, no qual foram
avaliados os PEPs julgados no Conselho Regional de Medicina do Estado da Bahia no período de 2000 a 2004. Os prontuários utilizados como prova, nos PEPs, foram avaliados quanto à presença
das informações requeridas: se estas informações eram completas e se eram legíveis. A partir destes dados, foi criado um escore para avaliar a qualidade do prontuário. Resultados: foram
avaliados 372 médicos denunciados em 238 PEPs. A maioria era do sexo masculino (82,3%;n=306). A idade dos médicos variou de 22 a 93 anos (média de 45,88±10,16 anos). Para 68% dos
médicos denunciados (n=253), o prontuário foi utilizado como prova no PEP. As informações requeridas estiveram presentes em 93,7% dos prontuários, no entanto só foram consideradas
completas em 53,4%. Quanto ao escore criado, 47 prontuários (18,6%) foram considerados de qualidade boa, 155 (61,3%) regular e 51 (20,1%) ruim. Os médicos que utilizaram o prontuário
como prova no PEP foram mais absolvidos do que os que não utilizaram (76,6% vs. 57,1%;p
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