Disfunção erétil (DE) e bexiga hiperativa (BH) têm sido reportadas em pacientes com mielopatia associada ao HTLVI
(HAM/TSP). O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de DE em pacientes infectados pelo HTLVI,
sua associação com sintomas de BH, e a resposta destes pacientes a inibidores da fosfodiesterase tipo 5(IF-5). Em um
estudo de corte transversal, foram examinados consecutivamente 111 homens com sorologia positiva para HTLV-I (por
ELISA e Western blot) no ambulatório multidisciplinar de HTLV-I da UFBA, entre outubro de 2003 e dezembro de
2006. Critérios de exclusão foram idade < 18 e > 80 anos, outras doenças neurológicas que não a HAM/TSP, prótese
peniana, neoplasias e doença mental. DE foi determinada através da aplicação do Índice Internacional de Função
Erétil (IIEF-5). Pacientes com IIEF-5 ? 21 foram considerados portadores de DE. BH foi definida pelos critérios da
International Continence Society (ICS). O grau de disautononia de todos os pacientes foi classificado utilizando a
Expanded Disability Status Scale (EDSS), em três grupos: portadores assintomáticos (EDSS=0), “mielopatia
oligossintomática” (EDSS>0 e ?2), e HAM/TSP (EDSS>2). Para o diagnostico de HAM/TSP também foram empregados
os critérios da OMS. Em homens que receberam IF-5, foi avaliada a resposta terapêutica através do IIEF-5. Seis
pacientes foram excluídos, e 105 foram analisados. A média de idade foi de 48±10,7 anos. DE foi observada em 55,2%.
16 pacientes (15,2%) tinham HAM/TSP e 100% apresentaram algum grau de DE. 24 (22,9%) tinham mielopatia
oligossintomática, e destes 79,2% apresentavam DE. 65 pacientes (61,9%) eram portadores assintomáticos do HTLVI,
e 35,9% apresentavam DE. BH foi observada em 93,75%, 33,3% e 4,6%, respectivamente. Em 18 pacientes que
utilizaram tadalafil, a média do IIEF-5 mudou de 9,2 para 21,3 pontos. Estes dados revelam que DE é uma condição
frequente em pacientes infectados pelo HTLV-I, e a prevalência aumenta com o grau de lesão neurológica determinada
pelo EDSS. DE foi fortemente associado com BH. Os IF-5 promovem excelente resposta na função erétil destes
pacientes.
Palavras-chave: HTLV-I, HAM/TSP, disfunção erétil, impotência, IIEF-5.