A leishmaniose cutânea difusa (LCD) é uma forma rara da leishmaniose tegumentar humana caracterizada pela
presença de múltiplos nódulos não ulcerados, de difícil tratamento e com recaídas constantes. Os pacientes com
LCD apresentam resposta imune humoral com a presença de anticorpos anti-Leishmania e possuem níveis elevados
de IgG4. A resposta imunocelular apresenta uma anergia/hiporresponsividade específica contra antígenos de
Leishmania, sem comprometimento da resposta contra outros antígenos. Aqui revisamos as publicações que exploram
os mecanismos envolvidos na hiporresponsividade específica da resposta imunocelular, as evidências da participação
do parasito na indução da baixa resposta imune e os relatos da presença de LCD em pacientes com HIV-AIDS.
Palavras-chave: leishmaniose cutânea difusa, leishmaniose humana, Leishmania amazonensis, Leishmania aethiopica.