Gazeta Médica da Bahia, No 1 (145)

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Doença hepática gordurosa não-alcoólica: importância da ultra-sonografia abdominal no diagnóstico

Leonardo Boente, Daniela Soares, Rafael Leal, Felipe Campos, César Araújo, Fernando D´Almeida, Antonio Carlos Matteoni, Helma P. Cotrim

Resumo


A doença hepática gordurosa não-alcoólica (DHGNA) é considerada a mais frequente doença de fígado da atualidade. Seu espectro envolve a esteatose, esteato-hepatite, cirrose e carcinoma hepatocelular. A esteatose (EH) é a forma mais frequente de apresentação clínica da DHGNA, e a ultra-sonografia de abdômen (USAB) é método mais utilizado para diagnóstico. Objetivos: avaliar a frequência de EH em indivíduos, que se submeteram à USAB; avaliar a relevância da DHGNA nesses casos. Metodologia: foram avaliadas USAB realizadas em um centro de referência em diagnósticos por imagem de Salvador, Bahia entre Agosto de 2004 a Julho de 2005. A EH foi classificada em focal ou se difusa, em leve, moderada e grave. Dados clínicos dos pacientes foram coletados dos prontuários dos pacientes. Critérios para DHGNA: esteatose na USAB; história negativa ou de ingestão ocasional de bebidas alcoólica; presença de fatores de risco para DHGNA; exclusão de causas mais frequentes de doença hepática. Resultados: foram avaliadas 11.474 USAB. Entre estas 3.156 foram ultra-sonografias de abdômen superior e entre essas 18% (n=568) tiveram diagnóstico de EH. Dados clínicos foram obtidos de 32,6% (185/568) dos casos e 65,4% (121/185) tinham os critérios para DHGNA. A média de idade dos pacientes foi 56,5 (± 12,5) anos e 56,2% eram homens. Obesidade ou sobrepeso foi observado em 45,5% dos casos, dislipidemia em 42,2% e diabetes mellitus em 15,7%. Conclusões: a) foi elevada frequência de esteatose hepática em indivíduos que se submetem à USAB em Salvador, Bahia; b) a DHGNA é relevante entre os indivíduos assintomáticos com EH. Os resultados mostram a importância da investigação da DHGNA em portadores de esteatose hepática, e representam também uma contribuição ao estudo da DHGNA no Brasil, onde ainda não são muitos os dados envolvendo aspectos clínicos e epidemiológicos.
Palavras-chave: Doença Hepática Gordurosa Não-Alcoólica, DHGNA, Esteatose hepática, Ultra-sonografia.

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